Nombre de la Institución

Domicilio

Provincia - Seleccionar -Buenos AiresBuenos Aires - GBACapital FederalCatamarcaChacoChubutCórdobaCorrientesEntre RíosFormosaJujuyLa PampaLa RiojaMendozaMisionesNeuquénRio NegroSaltaSan JuanSan LuísSanta CruzSanta FeSantiago del EsteroTierra del FuegoTucumán

Ciudad

Teléfono

Nombre y Apellido

DNI

Domicilio

Teléfono

E-mail

Cantidad de Equipos

Cantidad de Jugadores

Total de Delegación

Día de Llegada

Horario de Llegada

Utilizará el menú del día viernes?

 Si

 No

Cantidad de Menús

Cantidad de Diabéticos

Cantidad de Celíacos

Alquiler de Camas en Albergue C.A.S.J.

Alquiler de Camas en Albergue Escuela

Alquiler de Colchones en el piso de C.A.S.J.

Nombre del Delegado

Teléfono del Delegado